kaiyun体育员工医保参保东谈主数增多900万东谈主-kai云体育app官方下载

4月11日上昼，国度医保局召开2024年上半年例行新闻发布会，先容了医保基金开动情况、医保药品目次惩办等。

 

▶ 国度医保局：医保基金总体保执领略，统筹基金已矣合理结余

据先容，2023年1—12月，基本医疗保障统筹基金（含生养保障）总收入2.7万亿元，总开销2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。其中，员工医保统筹基金累计结余2.6万亿元；住户医保统筹基金累计结余7600多亿元，仍处于紧均衡景况。

2023年基金开销还原性增长

员工和住户基本医保基金开销同比分手增长16.9%和12.4%。

参保全球就医需求更有保障

2023年，寰宇门诊和入院结算82.47亿东谈主次，同比增长27%。

医疗保障范围进一步扩大

许多新药好药新时期接踵纳入医保目次，仅2023年有126种药品新纳入医保目次。

医疗保障作事愈加浮浅

年内跨省径直结算1.3亿东谈主次，让全球愈加浮浅地享受到医保作事。

基金使用范围进一步扩大

员工个东谈主账户开销范围扩大，可用于家庭成员共同使用，另一方面，门诊医药用度纳入基金报销范围后，参保员工不错享受到更好的门诊保障待遇。2023年，3.26亿东谈主次享受员工医保门诊待遇，个东谈主账户开销同比增长7.9%。确定>>

▶ 国度医保局：医保药品目次品种范围已矣寰宇基本调治

国度医保局设置以来，医保药品目次惩办获得积极推崇，品种范围已矣寰宇基本调治。

公立病院采购药品目次内品种占比已向上90%

目次内西药和中成药数目从2017年的2535种，增多至现在的3088种，保障水平显耀升迁。统计倡导，现在寰宇公立病院采购的药品中，目次内品种的采购金额占比已向上90%。

1—2月医保基金已为议论药品支付154.5亿元

通过议论等措施，带领目次内药品价钱转头合理，大幅责怪了患者包袱。2024年1—2月，医保基金已为397个条约期内议论药品支付154.5亿元，3950万东谈主次的参保患者从中受益。确定>>

▶ 国度医保局：住户医保参保范围与2023年同期基本执平

从2024年3月底的最新情况看，住户医保参保范围与2023年同期基本执平，莫得出现部分媒体所谓的“退保潮”。

插足员工基本医疗保障3.71亿东谈主，插足住户基本医疗保障9.63亿东谈主，员工医保参保东谈主数增多900万东谈主，占沿路参保东谈主数的27.8%，参保结构进一步优化。

同期，2023年，医保部门对寰宇近8000万低收入东谈主口参保进行资助，责怪了他们的经济包袱。农村低收入东谈主口参保率执续领略在99%以上，有用保障残障群体利益，“基本医疗有保障”恶果执续安靖。确定>>

▶ 国度医保局：2023年跨省入院径直结算率向上80%

2023年跨省他乡就医径直结算使命获得较着收效：

一是跨省联网定点医药机构闭塞50万家，达到55.04万家，比2022年底增长了68.37%。

二是全年入院跨省径直结算东谈主次闭塞千万，达到1125.48万东谈主次，比2022年增多557万东谈主次，增长近1倍。现在初步测算，2023年跨省入院径直结算率向上80%，提前两年完成“十四五”指标。

三是全年门诊跨省径直结算东谈主次闭塞一个亿，达到1.18亿东谈主次，比2022年增多8542万东谈主次，增长2.63倍。其中，如故洞开跨省径直结算的5种门诊慢特病结算331万东谈主次，减少垫付33.52亿元。

本年将增多3-5种“门慢特”他乡就医径直结算

现存糖尿病、高血压等5种门诊慢特病如故笼罩大部分患者群体和用度。

本年国度医保局将进一步扩大跨省联网定点病院的范围，进一步扩大门诊慢特病病种范围，增多3-5种笼罩东谈主群多、药物调节为主、待遇各别小的门诊慢特病病种，让更多的门诊慢特病患者能享受他乡径直结算。确定>>

▶ 国度医保局：9批国度组织药品集采国产仿制药占96%

现在已开展的9批国度组织药品集采有1600多个家具中选，其中国产仿制药占96%，国内用药花样冉冉回回外洋教养和药品自己价值章程，最终让全球受益。确定>>

▶ 国度医保局：寰宇超九成统筹地区已开展支付方式改换

国度医保局设置以后，先后启动DRG和DIP支付方式国度试点，并在此基础上开展了“DRG/DIP支付方式改换三年行动”，到2023年底，寰宇超九成统筹地区如故开展DRG/DIP支付方式改换，改换地区入院医保基金按神志付费占比着落到四分之一傍边。通过改换，医保支付结算愈加科学合理，在老匹夫包袱责怪、基金高效使用、医疗机构行动程序等方面皆获得积极效果。

DRG和DIP皆是按病种付费的具体格式，其主见是将复杂的临床诊疗尽可能地标化，已矣疏导的病种之间可比拟、可评价，医保支付与医疗机构收入皆有合理的预期。

医保部门从未出台“单次入院不向上15天”等规矩

国度医保部门从未出台“单次入院不向上15天”之类的扫尾性规矩，对少数医疗机构将医保支付门径的“均值”变“名额”、以“医保额度到了”的原理强行条件患者出院、转院或私费入院的情况，国度医保局坚毅反对并迎接全球向当地医保部门举报，将对相应医疗机构赐与严肃处理。确定>>